小陈妈妈最近有些苦恼，她怀孕了，但是她是乙肝感染，由她母亲母婴传播而来，二三十年，现在是乙肝病毒携带者，病毒载量高，这次怀孕了，要怎么预防孩子感染，如何守护母儿未来的健康？

在此，先了解一下艾梅乙是什么？

艾梅乙：是艾滋病、梅毒、乙肝的简称。易发生母婴传播，母婴传播是儿童感染艾滋病、梅毒、乙肝的主要途径。

其中艾滋病：又叫获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由HIV病毒感染引起的持续性免疫缺陷，多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，艾梅乙检测可见HIV抗体阳性。

梅毒：是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病，艾梅乙检测为非梅毒螺旋体实验（包含TRUST、RPR等）、梅毒螺旋体试验（包含TPPA等）。

乙肝：是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的疾传染性病。艾梅乙检测为乙肝两对半。

为什么要预防艾梅乙母婴传播？

艾滋病：HIV感染可增加不良妊娠结局的发生，如流产、早产、死产、低出生体重儿和新生儿HIV感染等。未接受抗逆转录病毒治疗的孕妇，HIV母婴传播率约为30%；经抗逆转录病毒治疗、产科干预和避免母乳喂养可降低至2％以下。

梅毒：梅毒螺旋体可经胎盘传给胎儿引起流产、早产、死胎、死产、低出生体重儿和先天梅毒。妊娠早期治疗可避免胎儿感染，妊娠中晚期治疗可使感染儿在出生前治愈。

乙肝：可增加流产、早产、死胎、和新生儿死亡的发生率。围产期感染的婴儿，免疫功能尚未完全发育，有相当一部分将转为慢性病毒携带状态，以后容易发展为肝硬化或原发性肝癌。妊娠中晚期HBV DNA载量高的孕妇经抗病毒治疗，可减少HBV母婴传播；产后联合应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗可有效阻断母婴传播。

感染艾梅乙的孕妈妈孕期要怎么办？

1.早筛查：夫妻双方在备孕时检测艾梅乙，对艾梅乙做到早发现、早治疗。孕期应尽早进行艾梅乙检测，在初次产前检查时接受适宜、规范的检测。根据情况，必要时在孕晚期再次检测。

2.早干预：对于感染孕妇，应尽早告知医务人员，并接受相关进一步检查及治疗，定期随访。

3.预防艾梅乙母婴传播：

艾滋病：对于孕期发现艾滋病感染孕产妇，孕期即予抗病毒治疗。婴儿出生后及时预防性抗病毒治疗和人工喂养，并于48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测（核酸检测），如检测结果为阴性，则到孩子满12、18个月时需再次进行艾滋病抗体检测。

梅毒：孕产妇一旦发现梅毒感染，即刻开始治疗。即使是TPPA阳性、TRUST阴性的妈妈，孕期也应接受1个疗程的治疗。婴儿出生后出生后即实施预防性青霉素治疗，同时进行梅毒感染相关检测，

乙肝：若孕产妇孕中、晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml，于孕28周开始抗病毒治疗；对于HBV DNA>2×109IU/ml的孕产妇可于孕24周开始抗病毒治疗。定期复查肝肾功能，进行HBV DNA定量检测。婴儿出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗，同时注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。在儿童完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月及时进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测，以明确预防母婴传播干预效果。

预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，为孩子提供更干净的明天，需你我共同努力。